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番禺区中心医院综合应急大楼建设项目充电桩预留项目市场调查邀请公告
项目名称：番禺区中心医院综合应急大楼建设项目充电桩预留项目
采购人名称：广医附属番禺中心医院
联系人：赖工 联系电话：020-34858601
一、服务地点：广医附属番禺中心医院
二、项目概况
广医附属番禺中心医院综合应急大楼建设项目建筑面积约110762.34平方米，其中地下3层，地上13层；项目总投资：116437.46万元，计划于2028年年底竣工投入使用。现本项目正进行基坑、主体结构施工，装修工程及设备配套安装正进行市场调研及预算编制阶段。现就电动汽车充电桩设备采购项目进行市场调研。具体参数要求详见附件。
（二）.报价要求：本项目供应商有效投标报价保留2位小数。每项只允许有一个报价。必须根据需求书中的报价表，逐项完成报价。（将需求书中报价表导出作为报价材料，见附件报价汇总表）
（三）.是否进口产品：否
（四）.是否面向中小企业或小微企业：不限
（五）.是否接受联合体投标：否
三、申请人资格审查合格条件
提供单位《营业执照》
四、调查内容
采购人提供本项目需求书作为参考，请有意向参与市场调查的供应商根据需求书对以上方案的可行性、报价等进行调研。
五、调查资料要求及提交
报名方式：请拟参与本次调研的单位将公司名称、营业执照电子扫描件于8月4日17:00前发送至pyzxyyhq@163.com。邮件名称请以下列格式命名：公司名称+8月5日（番禺区中心医院综合应急大楼建设项目充电桩预留项目）。
1、调查资料按附件1提交资料一览表内容要求提交。
2、资料要求：纸质资料盖公章并密封（没有密封的调查资料将不被接受）。
3、提交时间：2025年8月5日14：30-15：00提交至广州医科大学附属番禺中心医院8号楼4楼后勤保障科8401，并到现场参加市场调查（15：00点开始）。
注意：逾期提交或资料不齐视作无效。
采购人：广医附属番禺中心医院
日 期：2025年7月30日
附件1：
申请机构提交资料一览表
项目名称：番禺区中心医院综合应急大楼建设项目充电桩预留项目
申请人（盖章）
序号
项目
内页码
提交资料要求
备注
1
企业营业执照副本复印件
复印件
须提交书面资料
2
企业法定代表人证明书
原件
须提交书面资料
3
授权代表的法定代表人授权委托书
原件
须提交书面资料
4
附件2：市场调查申请书 （（同时提供可编制的电子版至pyzxyyhq@163.com））
原件
须提交书面资料、电子资料
5
附件3：中小企业声明函
（注：未提交中小企业声明函的企业将被视为大型企业）
原件
须提交书面资料
注：本表附于调查资料内作为调查资料目录。
附件2：
市场调查申请书
致：广医附属番禺中心医院
经认真研究该项目市场调查公告和采购清单等相关文件后，我司愿参与贵单位组织的市场调查，若我公司在后续采购过程成交，将严格配合贵单位交付期和质量目标承包本项目的采购任务。
附表
项目名称
番禺区中心医院综合应急大楼建设项目充电桩预留项目
服务清单响应
清单内所有服务均能提供
注：如有不能提供本项注明。
报价
见附件
质保期
企业规模
填写：大型企业、中型企业、小型企业、微型企业。
非大型企业，需要填写中小企业声明函
联系人
姓名：
联系电话：
报价单位（盖公章）：
日期： 年 月 日
附件3
中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司 （联合体）参加广医附属番禺中心医院的[番禺区中心医院综合应急大楼建设项目充电桩预留项目]采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业） 的具体情况如下：
1. 番禺区中心医院综合应急大楼建设项目充电桩预留项目 ，属于新能源行业；制造商为 （企业名称），从业人员 人，营业收 入为 万元，资产总额为 万元1 ，属于（中型企业、小 型企业、微型企业）；
2. （标的名称） ，属于（采购文件中明确的所属行业） 行业；制造商为 （企业名称），从业人员 人，营业收入 为 万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、小型 企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东 为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情 形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依 法承担相应责任。
企业名称（盖章）：__________________
日期： 年 月 日
1：从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。
2：投标人应当自行核实是否属于小微企业，并认真填写声明函，若有虚假将追究其责任。
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